Fórum segítségkérés régebbi elöl     új hozzászólás


nem fizet a biztosító

Gret49 # e-mail 2018.07.16. 22:06

Kedves Szeszi50!
Köszönöm válaszát-segít a másik oldalról is megvilágítania a dolgot. DE..... Ujabb kifogásolható tény -tudjuk bizonyítani az üzletkötö bement a kórházba amikor strokot kapott és ott kötötte meg a biztosítást. /dátum egyezés/Segítsen kérem -ha a 2. fellebezésre sem fizet, mi lehet a legnyomósabb érv amivel sarokba szoríthatjuk a biztosítót??kell hogy legyen egy "
"gyenge láncszem".; köszönettel Gréta

szeszi50 # e-mail 2018.07.03. 19:09

Kiegészítem még azzal hogy, a hat hónap a biztosító által bevállalt, tudott, meglévő betegsegekre is vonatkozott volna. Ezekből adódó kárigényt nem fizet hat hónapon belül. Ezzel magukat védik.

szeszi50 # e-mail 2018.07.03. 19:02

A hat hónap arra vonatkozik ha ez idő alatt új betegsége lesz, emiatt műtét kell tehat új nem diagnosztizált betegség miatt. Amiket a kötvény feltételekben felsorol.
Egy strokot ha beirtok az egészségügyi kérdéseknel megsem kötik ezt a kiegészítő biztosítást, ha mégis akkor eleve kizárnak minden ezzel kapcsolatos kárigényt. Vagy olyan díjemeléssel vállalják be, hogy nem éri meg.
Fellebezhetsz hivatkozva az ügynök gondatlanságára de, nem tudod bizonyítani. Max a befizetett díjakat ami erre a kiegészítő biztosításra esett kapod vissza de ez sem biztos.
Ha eltelt volna öt év fizetett volna a biztosító mert öt év után elévülnek a be nem vallott dolgok.
Sajnos vannak ilyen ügynökök csak a jutalék ,bónusz számít.
22 év vezető beosztás biztosítóknál tehát van ebben tapasztalatom.

Gret49 # e-mail 2018.06.01. 17:16

Tisztelt HozzászólóK!

Ezt én értem-De a 6 hónap mire vonatkozik??
A biztosító a szerződés létrejöttét kockázatelbírálástól teszi függővé.
Ennek keretében a biztosító jogosult az ajánlaton közölt adatok
ellenőrzésére, továbbá a kockázat elbírálása céljából kérdéseket feltenni
a biztosított foglalkozásával, életkörülményeivel, szabadidős- és
sporttevékenységével kapcsolatban, valamint kérdéseket tehet fel a
biztosított egészségi állapotával kapcsolatban az egészségi nyilatkozaton,
orvosi vizsgálatot írhat elő. A biztosító az egészségi nyilatkozatot
írásban papír alapú nyomtatványon vagy – az ehhez történt hozzájárulásától
függően a biztosító megbízott partnere útján – telefonon
szóban kérheti a biztosítottól.
(2) Ha a kockázatelbírálás során a biztosító egészségügyi kockázatfelmérést
végez, az azt jelenti, hogy a biztosított korától, a biztosítási
összeg nagyságától, valamint az egészségi nyilatkozaton feltett kérdésekre
adott válaszoktól függően orvosi vizsgálatot írhat elő, illetve
a biztosított egészségi állapotával kapcsolatos orvosi dokumentációkat
(kezelőorvosi orvosi dokumentációk, orvosi vizsgálat eredményei,
orvosszakértői véleményezések) kérhet be, illetve telefonon történő
egészségi nyilatkozat felvételekor egészségi állapottal kapcsolatos további
adatokat kér be.
(3) Amennyiben az egészségbiztosítási szerződés létrejöttét a biztosított
egészségi állapotára vonatkozó kérdés feltétele, illetve egészségi
nyilatkozat kitöltése vagy egészségügyi kockázatfelmérés nem
előzi meg, úgy a biztosító nem nyújt szolgáltatást a jelen feltételekben
és a különös feltételekben foglalt kizárási okokon túl olyan eseményre,
amely a szerződés kockázatviselésének kezdete előtt diagnosztizált,
rendszeres orvosi kezelést vagy rendszeres orvosi ellenőrzést
igénylő betegséggel vagy bekövetkezett balesetekkel, illetve az
ezekből eredő egészségkárosodással okozati összefüggésben a szerződés
fennállásának első öt évében következik be.

Ha ezt elolvassuk akkor- az üzletkötő nem tájékoztatott - megkötötte a biztositást kockázatfelmérés nélkül. Szólnia kellett volna ha bármi történik ezzel kapcsolatosan nem fizet- sőt ajánlotta a kiegészítő biztosítást milyen jó lesz ha megtörténik a baj-tehát mulasztott.!!Ki gondolta mi lesz 4 év múlva??Nem értem Én ezt.

Segítséget kérnék-vagy megérteni -vagy az igazamat bebizonyítani: köszönettel Gréta

nonolet # e-mail 2018.06.01. 16:52

2013 stroke
2014 biztosítás kötés

A stroke tehát ELŐBB volt!
Így arra a biztosítás NEM él és következményeire sem.
Logikusan!!! hisz a stroke MÉG előtte volt a kockázat vállalásnak.

2018 műtét
Ami a 2013-as stroke KÖVETKEZMÉNYE!!!
Ezért erre a biztosítás nem érvényes.

- -

A biztosító tehát jogosan nem fizet.
Hisz csak betartja szerződést ...

Gret49 # e-mail 2018.06.01. 16:36

Tisztelt Szakértő!

2014 márciusában kötöttem lakásbiztosítást-egészségbiztosítás kiegészítő biztosítással.-a Groupama Biztosítónál. A férjemnek 2013-ban volt egy stroke-ja. Tájékoztattam is erről az üzletkötőt.
"2018 májusában nyaki ér műtétje volt a férjemnek -ami szerepel a biztosítás műtéti listájában.! 4 évig panasz mentes volt-de most szükségét látták ennek a műtétnek - hogy a szűkületeket és elzáródásokat áthidalják. A biztosító nem fizetett. "A biztosító nem teljesít szolgáltatást, ha a biztosítási esemény az alábbiakkal okozati összefüggésben következett be:a szerződés kockázatviselés kezdete előtt bármely okból már sérült,csonka, nem ép vagy funkciójában korlátozott testrészek,szervek és ezek állapotával, a már meglévő betegségekkel, maradandó egészségkárosodásokkal"

Kérdezem én: Van-e olyan ember aki teljesen egészséges a biztosítás megkötésekor. Akkor Senki nem köthetne biztosítást. A betegségeknek előzményei vannak-kialakulnak.

DE!ezt találtam a kötvényben:
Várakozási idő:
"A biztosító az életbiztosítási szolgáltatás és a betegségből eredő műtéti
szolgáltatások kapcsán az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés
kezdő napjától számított 6 hónap várakozási időt köt ki.
A balesetbiztosítási szolgáltatások vonatkozásban a biztosító eltekint a várakozási idő alkalmazásától."

Nálunk 4 év telt el a megkötéstől. Tehát kitöltöttük a várakozási időt. Szeretném szakmai hozzáértő véleményét erről kikérni. Nem törödöm bele-a biztosító elutasított.

Köszönettel:Gréta