Táppénz

„cincinnatus 2016.03.24. 15:45”

„Javaslom az alábbi fellebbezés benyújtását:”

Gyors és kimerítő válaszát, hálásan köszönöm.

Jövő héten postázom is.

Köszönettel, Andrea

Tisztelt Szakértő!

2015.12.01-től táppénzen vagyok veszélyeztetett terhesség miatt.A munkáltatómnak mindig időben leadom a táppénzes papírjaimat. A decemberit 2 részletben adtam le.Először december 15-ig, majd a hónap 2. felét január 4-én adtam le.Január 13-án meg is kaptam az egész decemberi hónapra járó táppénzt.Utána mindig a hónap utolsó munkanapján bevittem a céghez a papírt.A januári táppénzt meg is kaptam február 15-én, de azóta nem kaptam semmit és ma már március 29-e van. Én február 29-én leadtam a cégnél a februári papírt. Március 21-én felhívtam az OEP -et és érdeklődtem, hogy miért nem kaptam meg a táppénzt.Azt az információt adták, hogy február 10-én érkezett be hozzájuk a táppénzes igény,de a héten megkapom a táppénzt.Ezt mondták múlthéten. De azóta elment egy hét és még mindig nem kaptam meg.Holnap viszont már megyek a márciusi papírért az orvoshoz (azt beviszem személyesen az OEP -ház).Kérdésem az lenne, hogy ilyenkor ki hibázott,kinél lehet reklamálni. 2 hetem van a szülésig és ez a pénz most nagyon hiányzik.

„jennyke 2016.03.29. 11:26
Tisztelt Szakértő!
2015.12.01-től táppénzen vagyok veszélyeztetett terhesség miatt.
A munkáltatómnak mindig időben leadom a táppénzes papírjaimat.
A decemberit 2 részletben adtam le.
Először december 15-ig, majd a hónap 2. felét január 4-én adtam le.
Január 13-án meg is kaptam az egész decemberi hónapra járó táppénzt.
Utána mindig a hónap utolsó munkanapján bevittem a céghez a papírt.
A januári táppénzt meg is kaptam február 15-én, de azóta nem kaptam semmit és ma már március 29-e van.
Én február 29-én leadtam a cégnél a februári papírt.
Március 21-én felhívtam az OEP -et és érdeklődtem, hogy miért nem kaptam meg a táppénzt.
Azt az információt adták, hogy február 10-én érkezett be hozzájuk a táppénzes igény,de a héten megkapom a táppénzt.
Ezt mondták múlthéten.
De azóta elment egy hét és még mindig nem kaptam meg.
Holnap viszont már megyek a márciusi papírért az orvoshoz (azt beviszem személyesen az OEP -hez).
Kérdésem az lenne, hogy ilyenkor ki hibázott, kinél lehet reklamálni. 2 hetem van a szülésig és ez a pénz most nagyon hiányzik.
”

Amennyiben a februári orvosi igazolásokat február 29-én munkáltatójánál leadta, úgy azt neki 5 napon belül (azaz legkésőbb március 05-én) kell továbbítania az egészségbiztosító felé.

A postai átfutás 3-5 nap.

Az egészségbiztosító –a beérkezést követő- 18 napon belül köteles az ellátást kiutalni.

Fentiek figyelembevételével Önnek jogszerűen legkorábban kb. 2016.03.28-án kell táppénzt kapnia.

Az ezt követő késedelem esetén kamat illeti meg feltéve, hogy annak összege az 1000 ft-ot meghaladja.

Reklamálni a kormánymegbízottnál, vagy a családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályvezetőnél lehet.

Mintát itt talál:

http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Tisztelt Szakértő!

Gyes mellett dolgozom pedagógusként, kisfiam bölcsödés. Beszoktatás alatt sokat hiányzott, emiatt többször mentem táppénzre már. Eleinte mindig megkaptam a gyerek után járó táppénzt, azonban 2015.november óta semmi táppénzt nem kaptam, pedig időben be lettek adva a papírok. Egyszerűen azokra a napokba egy az egyben levontak minden pénzt. Ügyintézővel többször beszéltünk, mondták, hogy nem egyedi a probléma és látják a gondot, de nem tehetnek semmi, egyszer majdcsak megkapom. Az érdekelne, hogy ilyen esetben kihez fodulhatnék hivatalos levéllel, hogy végre történjen már valami.

Köszönöm a segítséget!

„zikzak 2016.04.05. 10:27
Tisztelt Szakértő!
Gyes mellett dolgozom pedagógusként, kisfiam bölcsödés. Beszoktatás alatt sokat hiányzott, emiatt többször mentem táppénzre már. Eleinte mindig megkaptam a gyerek után járó táppénzt, azonban 2015.november óta semmi táppénzt nem kaptam, pedig időben be lettek adva a papírok. Egyszerűen azokra a napokba egy az egyben levontak minden pénzt. Ügyintézővel többször beszéltünk, mondták, hogy nem egyedi a probléma és látják a gondot, de nem tehetnek semmi, egyszer majdcsak megkapom. Az érdekelne, hogy ilyen esetben kihez fordulhatnék hivatalos levéllel, hogy végre történjen már valami.
Köszönöm a segítséget!
”

Tisztelt Kérdező!

A „de nem tehetnek semmi, egyszer majdcsak megkapom” válasz elfogadhatatlan, aki kormánytisztviselőként érdemi intézkedés helyett ilyen tájékoztatást ad az ügyfélnek az nem alkalmas ezen közfeladatra.

Amennyiben állami intézményben dolgozik pedagógusként, azaz a KLIK-hez tartozik, úgy mind a bérét (illetmény), mind pedig az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásait a Magyar Államkincstár Illetmény- számfejtési Irodája állapítja meg, illetve folyósítja, ezért a
késedelmes utalása miatt -tekintettel arra, hogy annak elmaradása Ön és családja létfenntartását veszélyezteti- több szervhez is fordulhat panasszal.

1. Magyar Államkincstár Elnöke

2. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatója

3. Alapvető Jogok Biztosa (ombudsman)

(Én az Ön helyére mindhárom lehetőséggel élnék.)
Elérhetőségeik:

1. Magyar Államkincstár Elnöke
Dr. Dancsó József Budapest Hold u. 4. 1054
E-mail: elnok@allamkincstar.gov.hu

2. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatója
Budapest Váci út 73/A 1139
E-mail: oep@oep.hu

3. Dr. Székely László Alapvető Jogok Biztosa (ombudsman)

WEB:http://www.ajbh.hu/…90E21FABCD75

E-mail: panasz@ajbh.hu

Postai úton/levélcím: 1387 Budapest, Pf. 40.

Panaszában hivatkozzon az alábbiakra, illetve kérje a mulasztó kormánytisztviselő és felettese felelősségre vonását:

• Az ügyfeleket megilleti a tisztességes ügyintézéshez, a jogszabályokban meghatározott határidőben hozott döntéshez való jog. ( Ket. 4. § )

• A kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztálya/MÁK ISZI (tb. kifizetőhely) köteles az igényt 21 napon belül elbírálni, azaz kérelemről érdemben dönteni, határozatot hozni és/vagy az ellátást kiutalni. (Vhr. 39. § )

Alaptörvény XIX.. cikk. (1) bekezdés Anyaság, ( ) betegség esetén minden magyar állampolgár törvényben meghatározott támogatásra jogosult.

Alaptörvény XXIV. cikk. (1) bekezdés Mindenkinek joga van ahhoz, hogy ügyeit a hatóságok részrehajlás nélkül, tisztességes módon és ésszerű határidőn belül intézzék.

Alaptörvény 30. cikk. (1)-(2) bekezdés Az alapvető jogok biztosa alapjogvédelmi tevékenységet lát el, eljárását bárki kezdeményezheti. Az alapvető jogok biztosa az alapvető jogokkal kapcsolatban tudomására jutott visszásságokat kivizsgálja vagy kivizsgáltatja, orvoslásuk érdekében általános vagy egyedi intézkedéseket kezdeményez.

Ezen túlmenően a Ket. azt is előírja, hogyha a közigazgatási szerv az előírt határidőt nem tartja be -saját költségvetése terhére- köteles a központi költségvetés részére az általános tételű eljárási illeték összegének megfelelő összeget befizetni. (Ket. 33/A § )

További használható panasz, illetve kamatkéréssel kapcsolatos mintát itt talál:

Felszólítás M I N T A kamatfizetésre táppénz, csecsemőgondozási díj (csed), gyermekgondozási díj (gyed) késedelmes utalása miatt, ha az ügyfél a közszférában dolgozik és az igényt az államkincstár bírálja el. (És alatta, ha az egészségbiztosító bírálja el.)
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Fellebbezés M I N T A üzemi baleset elutasítása miatt:
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Panasz M I N T A azoknak, akiknek a táppénz, csed, gyed iránti igényét a munkáltató nem továbbítja az egészségbiztosítóhoz.
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Fellebbezés M I N T A azoknak, akiknek az ügyében az egészségbiztosító nem hajlandó kötelezni a munkáltatót a táppénzhez szükséges Foglalkoztatói igazolás kiállítására, sőt ezen okmány hiánya miatt a táppénz iránti igényt határozattal el is utasította.
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Panasz M I N T A úti üzemi baleset kivizsgálásának megtagadása esetén
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Panasz M I N T A a GYED hiányos és késedelmes utalása miatt:
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

M I N T A táppénz igény előterjesztésére ha az igénylő a közalkalmazotti jogviszonya mellett megbízási szerződés alapján is biztosított:
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Panasz M I N T A azoknak, akik a Munkaügyi Központ többszöri ígérete ellenére sem kapták meg az őket, a biztosítási esemény bekövetkezésekor, a befizetett járulékokért cserébe megillető álláskeresési járadékot.

http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Sajtóhírek szerint a Magyar Államkincstár számfejtési körébe tartozó munkavállalók 2015-ben és 2016-ban az új KIRA illetmény-számfejtő program bevezetése miatt nem, nem időben, vagy hiányosan kapták meg az illetményüket (munkabérüket), TB ellátásukat. Nekik nyújthat segítséget az itt található panasz minta:

http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Tisztelt Szakértő!
Veszélyeztetett terhesként kerültem táppénzre 2015 végén.Majd 2016 elején sajnos kórházba kerültem és elvetéltem.3 hétig voltam kórházban aztán a háziorvosnál folytattam a táppénzt.Kérdésem az lenne hogy ebben az esetben az OEP utal folyamatosan vagy mivel lekerültem a 9es kódról érvényes e a 15 nap betegszabadság még ha azt a 15 napot kórházban is töltöttem.
Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelt Szakértő!

Gyesen vagyok,s terhességemet veszélyeztetettnek nyìlvánìtották,táppénzre megyek.
Kettő kérdésem volna:
GYES-t és táppénzt ugye egyszerre nem kaphatok?
Táppénz alatt mi a mozgásterem jogilag? Zenekarban játszom,felléphetek-e pl.? Mehetek-e nyaralni?
Tehát a munkáltatò egy ilyen táppénz esetén mi az amit nem fogad el?
Köszönöm szépen!

Tisztelt Szakértő!

Gyesen vagyok,s terhességemet veszélyeztetettnek nyìlvánìtották,táppénzre megyek.
Kettő kérdésem volna:
GYES-t és táppénzt ugye egyszerre nem kaphatok?
Táppénz alatt mi a mozgásterem jogilag? Zenekarban játszom,felléphetek-e pl.? Mehetek-e nyaralni?
Tehát a munkáltatò egy ilyen táppénz esetén mi az amit nem fogad el?
Köszönöm szépen!

Tisztelt Szakértő!

Határozatlan idejű munkaszerződéssel rendelkezem, havi munkabérem nettó 160 ezer forint, és egy korábbi megfontolás alapján 1 hónap múlva akartam benyújtani a felmondásomat, azonban időközben teherbe estem.

Amennyiben a nőgyógyász szakvéleménye alapján, annak javaslatára a háziorvos már most, 10 hetes terhesen - egészen a szülésig - kiírt táppénzre, akkor az anyagilag mennyi terhet ró a munkáltatóra, és mennyi ideig?

A másik kérdésem az lenne, hogy egészen szülésig köteles vagyok-e a munkáltatóm felé továbbítani a táppénzes papírokat 2 hetente, vagy van-e lehetőség esetleg OEP-pel történő kapcsolattartásra is.

Előre is köszönöm a válaszát.

Tisztelettel,

Rumpelstiltskina

„agrav 2016.04.06. 14:26
Tisztelt Szakértő!
Veszélyeztetett terhesként kerültem táppénzre 2015 végén. Majd 2016 elején sajnos kórházba kerültem és elvetéltem.3 hétig voltam kórházban aztán a háziorvosnál folytattam a táppénzt.
Kérdésem az lenne hogy ebben az esetben az OEP utal folyamatosan vagy mivel lekerültem a 9es kódról érvényes e a 15 nap betegszabadság még ha azt a 15 napot kórházban is töltöttem.
Válaszát előre is köszönöm.
”

Tisztelt Kérdező!

• Amennyiben kódváltás történt (9-ről 8-ra), úgy az új, 8-as kóddal kezdődő keresőképtelenség első 15 munkanapjára nem 50%-os táppénz, hanem

70%-os mértékű távolléti díj illeti meg (betegszabadságos bér) amit a munkáltató fizet.

• Fenti szabályt a kórházi ápolás nem befolyásolja, 8-as kódú kórházi igazolványra ugyanúgy lehet/kell betegszabadságot számolni, mint a háziorvos által kiadott 8-as kódú orvosi igazolásra.

Az Ebtv. értelmében –egyben figyelemmel a közigazgatás szolgáltató jellegére is- az egészségbiztosítónak, és/vagy a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek –beleértve a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodáját is, mint a közszféra központi kifizetőhelyét- a dolgozók által befizetett járulékért cserébe nem csak az ellátások megállapítása és folyósítása a feladata, hanem a biztosítottak teljeskörű tájékoztatása is.

Erre hívta fel a figyelmet az Alapvető Jogok Biztosa is az OBH 135/2008 számú jelentésében, egyben javasolta az egészségügyi miniszternek, hogy a hatóságok, azaz egészségbiztosító és a Tb. kifizetőhelyek az eljárásuk során kellően alapos tájékoztatást adjanak az állampolgároknak.

Az ilyen tájékoztatás az ombudsman véleménye szerint nemcsak megelőzheti a félreértéseket és a későbbi jogvitákat, de egyúttal előfeltétele a jogorvoslathoz való jog gyakorlásának.

Ugyancsak a tájékoztatási kötelezettség fontosságát hangsúlyozza a KMREP (Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) 2009 februárjában kelt, a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek szóló 2009/1. számú kifizetőhelyi tájékoztatója. (3.oldal)

Az 1997. évi LXXXIII. törvény 5. § értelmében az egészségbiztosító tájékoztatja a biztosítottat jogairól és kötelezettségeiről, segítséget nyújt igénye érvényesítéséhez.

A fenti törvény végrehajtására kiadott 217/1997 (XII.1) kormányrendelet 39. § (3) szerint a kifizetőhely/egészségbiztosító az ügyfél kérelmére köteles tájékoztatást adni a megállapított pénzbeli ellátás összegének kiszámítása során figyelembe vett adatokról.

Éljen ezzel a lehetőséggel és kérje a munkáltató székhelye/telephelye szerinti megyei kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának (leánykori nevén Megyei Egészségbiztosítási Pénztár) – vagy ha a közszférában dolgozik a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi TB kifizetőhelynek - a segítségét, hogy a kérdéseire a választ, illetve az igényérvényesítéshez szükséges segítséget adják meg. (Előbbi elérhetőségét a kormányhivatal, utóbbi elérhetőségét a Magyar Államkincstár weblapján találja meg. A MÁK Illetmény-számfejtési Főosztályát ezen az elektronikus címen érheti el: illetmeny@allamkincstar.gov.hu )

Ezen túlmenően kérdéseit közvetlenül is felteheti az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Főosztálya munkatársainak a penzbeli@oep.hu, vagy az oep@oep.hu, e-mail címen, akik - az OEP főigazgatójának tájékoztatása szerint - készséggel állnak a biztosítottak rendelkezésére,illetve a tárgykör megjelölésével érdeklődhet a Kormányzati Ügyfélvonal 1818@1818.hu e-mail címén is.

A fenti jogszabályok és az ombudsman ezirányú javaslata alapján, valamint a közigazgatás szolgáltató jellegére hivatkozva lehetősége van továbbá arra is, hogy Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának irodavezetőjével, vagy a Kormányhivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályának főosztályvezetőjével –előzetes időpont egyeztetést követően- személyesen konzultáljon.
Ezen személyes megbeszélést levélben, telefonon, vagy e-mailben Önnek kell kezdeményeznie a főosztály/iroda vezetőknél, vagy közvetlen feletteseiknél (kormánymegbízott/MÁK megyei igazgató)

Amennyiben akár a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi kifizetőhelynek, akár a kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának, akár a munkahelye TB kifizetőhelyi ügyintézőjének a munkájával (előírt tájékoztatás elmaradása, szükséges segítség meg nem adása, ügyintézési határidő be nem tartása, kamatfizetési kötelezettség nem teljesítése, jogorvoslati jog nem biztosítása stb.) nincs megelégedve, úgy panaszát elektronikusan az oep@oep.hu, és/vagy a penzbeli@oep.hu, ajánlott, tértivevényes levélben pedig a Budapest Váci út 73/A címre, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatójának címezve küldheti meg.

„Sly1001 2016.04.06. 15:29
Tisztelt Szakértő!
Gyesen vagyok,s terhességemet veszélyeztetettnek nyìlvánìtották,táppénzre megyek.
Kettő kérdésem volna:
GYES-t és táppénzt ugye egyszerre nem kaphatok?
Táppénz alatt mi a mozgásterem jogilag? Zenekarban játszom,felléphetek-e pl.? Mehetek-e nyaralni?
Tehát a munkáltatò egy ilyen táppénz esetén mi az amit nem fogad el?
Köszönöm szépen!
”

Tisztelt Kérdező!

Továbbra is főszabály, hogy aki GYES-en van az ezzel egyidőben táppénzt nem kaphat, illetve ha GYES-re és táppénzre is jogosult az ellátások között választhat és vagy az egyiket, vagy a másikat kaphatja.

Más a helyzet akkor, ha a GYES-en lévő biztosított–a fizetésnélküli szabadságát megszakítva-, ismét munkába áll.

Ekkor kaphatja a GYES-t és a fizetését.
Ha keresőképtelenné válik akkor pedig kaphatja a GYES-et és (a fizetés helyett, keresetpótló juttatásként) a táppénzt.

Jogilag a táppénz ideje alatt keresőtevékenységet nem végezhet, díjazásban nem részesülhet. Ha végez, (Pl. 1 nap díjazásért fellép) arra az 1 napra táppénzre nem jogosult. (Itt a bejelentési kötelezettség Önt terheli, azaz a táppénzt folyósító szervnek írásban kell jeleznie a munkavégzést.

Kedvtelésből viszont bármikor nyugodtan zenélhet, ha azt az orvos kifejezetten nem tiltotta meg.
(Bizonyos kor felett (pl. 40 év) minden terhesség veszélyeztetett, ami nem zárja ki, hogy valaki a 9 hónap alatt muzsikáljon.)

Amennyiben a lakóhelyét elhagyja, úgy azt a háziorvosának be kell jelentenie.

A munkáltató a nyaralást nem ellenőrizheti, a munkáltató jogait ide kattintva olvashatja el.

http://www.oep.hu/…ezeserol.pdf

Az orvossal történő együttműködést ez a norma szabályozza:

102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet a keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról és annak ellenőrzéséről

Az elolvasásához katt ide:

http://njt.hu/…/njt_doc.cgi?…

Az Ebtv. értelmében –egyben figyelemmel a közigazgatás szolgáltató jellegére is- az egészségbiztosítónak, és/vagy a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek –beleértve a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodáját is, mint a közszféra központi kifizetőhelyét- a dolgozók által befizetett járulékért cserébe nem csak az ellátások megállapítása és folyósítása a feladata, hanem a biztosítottak teljeskörű tájékoztatása is.

Erre hívta fel a figyelmet az Alapvető Jogok Biztosa is az OBH 135/2008 számú jelentésében, egyben javasolta az egészségügyi miniszternek, hogy a hatóságok, azaz egészségbiztosító és a Tb. kifizetőhelyek az eljárásuk során kellően alapos tájékoztatást adjanak az állampolgároknak.

Az ilyen tájékoztatás az ombudsman véleménye szerint nemcsak megelőzheti a félreértéseket és a későbbi jogvitákat, de egyúttal előfeltétele a jogorvoslathoz való jog gyakorlásának.

Ugyancsak a tájékoztatási kötelezettség fontosságát hangsúlyozza a KMREP (Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) 2009 februárjában kelt, a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek szóló 2009/1. számú kifizetőhelyi tájékoztatója. (3.oldal)

Az 1997. évi LXXXIII. törvény 5. § értelmében az egészségbiztosító tájékoztatja a biztosítottat jogairól és kötelezettségeiről, segítséget nyújt igénye érvényesítéséhez.

A fenti törvény végrehajtására kiadott 217/1997 (XII.1) kormányrendelet 39. § (3) szerint a kifizetőhely/egészségbiztosító az ügyfél kérelmére köteles tájékoztatást adni a megállapított pénzbeli ellátás összegének kiszámítása során figyelembe vett adatokról.

Éljen ezzel a lehetőséggel és kérje a munkáltató székhelye/telephelye szerinti megyei kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának (leánykori nevén Megyei Egészségbiztosítási Pénztár) – vagy ha a közszférában dolgozik a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi TB kifizetőhelynek - a segítségét, hogy a kérdéseire a választ, illetve az igényérvényesítéshez szükséges segítséget adják meg. (Előbbi elérhetőségét a kormányhivatal, utóbbi elérhetőségét a Magyar Államkincstár weblapján találja meg. A MÁK Illetmény-számfejtési Főosztályát ezen az elektronikus címen érheti el: illetmeny@allamkincstar.gov.hu )

Ezen túlmenően kérdéseit közvetlenül is felteheti az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Főosztálya munkatársainak a penzbeli@oep.hu, vagy az oep@oep.hu, e-mail címen, akik - az OEP főigazgatójának tájékoztatása szerint - készséggel állnak a biztosítottak rendelkezésére,illetve a tárgykör megjelölésével érdeklődhet a Kormányzati Ügyfélvonal 1818@1818.hu e-mail címén is.

A fenti jogszabályok és az ombudsman ezirányú javaslata alapján, valamint a közigazgatás szolgáltató jellegére hivatkozva lehetősége van továbbá arra is, hogy Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának irodavezetőjével, vagy a Kormányhivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályának főosztályvezetőjével –előzetes időpont egyeztetést követően- személyesen konzultáljon.

Ezen személyes megbeszélést levélben, telefonon, vagy e-mailben Önnek kell kezdeményeznie a főosztály/iroda vezetőknél, vagy közvetlen feletteseiknél (kormánymegbízott/MÁK megyei igazgató).

Amennyiben akár a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi kifizetőhelynek, akár a kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának, akár a munkahelye TB kifizetőhelyi ügyintézőjének a munkájával (előírt tájékoztatás elmaradása, szükséges segítség meg nem adása, ügyintézési határidő be nem tartása, kamatfizetési kötelezettség nem teljesítése, jogorvoslati jog nem biztosítása stb.) nincs megelégedve, úgy panaszát elektronikusan az oep@oep.hu, és/vagy a penzbeli@oep.hu, ajánlott, tértivevényes levélben pedig a Budapest Váci út 73/A címre, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatójának címezve küldheti meg.

„rumpelstiltskina 2016.04.06. 21:02
Tisztelt Szakértő!
Határozatlan idejű munkaszerződéssel rendelkezem, havi munkabérem nettó 160 ezer forint, és egy korábbi megfontolás alapján 1 hónap múlva akartam benyújtani a felmondásomat, azonban időközben teherbe estem.
Amennyiben a nőgyógyász szakvéleménye alapján, annak javaslatára a háziorvos már most, 10 hetes terhesen - egészen a szülésig - kiírt táppénzre, akkor az anyagilag mennyi terhet ró a munkáltatóra, és mennyi ideig?
A másik kérdésem az lenne, hogy egészen szülésig köteles vagyok-e a munkáltatóm felé továbbítani a táppénzes papírokat 2 hetente, vagy van-e lehetőség esetleg OEP-pel történő kapcsolattartásra is.
Előre is köszönöm a válaszát.
Tisztelettel, Rumpelstiltskina
”

Tisztelt Kérdező!

• A munkáltató köteles az államnak befizetnie a bruttó táppénzének egyharmadát (33,33.%-át) a táppénz első napjától annak utolsó napjáig (jelen esetben a szülést megelőző napig).
• 1997. évi LXXX. törvény 19. § (5) A foglalkoztató az 5. §-ban említett biztosított betegsége miatti keresőképtelensége, valamint a kórházi (klinikai) ápolása időtartamára folyósított táppénz egyharmadát hozzájárulás címén fizeti meg.
• Igen, a jogszabály szerint azt a munkáltatójának kell leadnia, arról a munkáltató átvételi elismervényt köteles Önnek adni és 5 napon belül köteles azt továbbítani az egészségbiztosító felé.
• A táppénz, csed, gyed, baleseti és gyermekápolási táppénz iránti igényt a munkavállalónak a foglalkoztatójánál kell előterjeszteni, azaz az orvosi igazolásokat a munkáltatójának kell leadni. (Ebtv. 62. §)
• A foglalkoztató a kérelem, illetve a dolgozó által leadott okmányok átvételét hitelt érdemlően (pl. átvételi elismervény adásával) köteles igazolni. (Vhr. 38. §)

• Ha foglalkoztatónál TB kifizetőhely nincs úgy köteles egy, az OEP honlapjáról letölthető un. Foglalkoztatói igazolás formanyomtatványt kitölteni és az összes szükséges okmánnyal együtt 5 napon belül a kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának továbbítani. (Vhr. 38. § )

Az Ebtv. értelmében –egyben figyelemmel a közigazgatás szolgáltató jellegére is- az egészségbiztosítónak, és/vagy a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek –beleértve a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodáját is, mint a közszféra központi kifizetőhelyét- a dolgozók által befizetett járulékért cserébe nem csak az ellátások megállapítása és folyósítása a feladata, hanem a biztosítottak teljeskörű tájékoztatása is.

Erre hívta fel a figyelmet az Alapvető Jogok Biztosa is az OBH 135/2008 számú jelentésében, egyben javasolta az egészségügyi miniszternek, hogy a hatóságok, azaz egészségbiztosító és a Tb. kifizetőhelyek az eljárásuk során kellően alapos tájékoztatást adjanak az állampolgároknak.

Az ilyen tájékoztatás az ombudsman véleménye szerint nemcsak megelőzheti a félreértéseket és a későbbi jogvitákat, de egyúttal előfeltétele a jogorvoslathoz való jog gyakorlásának.

Ugyancsak a tájékoztatási kötelezettség fontosságát hangsúlyozza a KMREP (Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) 2009 februárjában kelt, a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek szóló 2009/1. számú kifizetőhelyi tájékoztatója. (3.oldal)

Az 1997. évi LXXXIII. törvény 5. § értelmében az egészségbiztosító tájékoztatja a biztosítottat jogairól és kötelezettségeiről, segítséget nyújt igénye érvényesítéséhez.

A fenti törvény végrehajtására kiadott 217/1997 (XII.1) kormányrendelet 39. § (3) szerint a kifizetőhely/egészségbiztosító az ügyfél kérelmére köteles tájékoztatást adni a megállapított pénzbeli ellátás összegének kiszámítása során figyelembe vett adatokról.

Éljen ezzel a lehetőséggel és kérje a munkáltató székhelye/telephelye szerinti megyei kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának (leánykori nevén Megyei Egészségbiztosítási Pénztár) – vagy ha a közszférában dolgozik a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi TB kifizetőhelynek - a segítségét, hogy a kérdéseire a választ, illetve az igényérvényesítéshez szükséges segítséget adják meg. (Előbbi elérhetőségét a kormányhivatal, utóbbi elérhetőségét a Magyar Államkincstár weblapján találja meg. A MÁK Illetmény-számfejtési Főosztályát ezen az elektronikus címen érheti el: illetmeny@allamkincstar.gov.hu )

Ezen túlmenően kérdéseit közvetlenül is felteheti az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Főosztálya munkatársainak a penzbeli@oep.hu, vagy az oep@oep.hu, e-mail címen, akik - az OEP főigazgatójának tájékoztatása szerint - készséggel állnak a biztosítottak rendelkezésére,illetve a tárgykör megjelölésével érdeklődhet a Kormányzati Ügyfélvonal 1818@1818.hu e-mail címén is.

A fenti jogszabályok és az ombudsman ezirányú javaslata alapján, valamint a közigazgatás szolgáltató jellegére hivatkozva lehetősége van továbbá arra is, hogy Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának irodavezetőjével, vagy a Kormányhivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályának főosztályvezetőjével –előzetes időpont egyeztetést követően- személyesen konzultáljon.

Ezen személyes megbeszélést levélben, telefonon, vagy e-mailben Önnek kell kezdeményeznie a főosztály/iroda vezetőknél, vagy közvetlen feletteseiknél (kormánymegbízott/MÁK megyei igazgató).

Amennyiben akár a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi kifizetőhelynek, akár a kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának, akár a munkahelye TB kifizetőhelyi ügyintézőjének a munkájával (előírt tájékoztatás elmaradása, szükséges segítség meg nem adása, ügyintézési határidő be nem tartása, kamatfizetési kötelezettség nem teljesítése, jogorvoslati jog nem biztosítása stb.) nincs megelégedve, úgy panaszát elektronikusan az oep@oep.hu, és/vagy a penzbeli@oep.hu, ajánlott, tértivevényes levélben pedig a Budapest Váci út 73/A címre, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatójának címezve küldheti meg.

Tisztelt Szakértő!
Határozott idejű szerződéssel alkalmaz a KLIK, és veszélyeztetett terhességgel folyamatos táppénzen vagyok január óta. Az Államkincstár programhibára hivatkozva (nyolcas kóddal vettek fel, holott a táppénzes papíron kilences áll) január tizenkettő óta nem utalt táppénzt. Az Államkincstárral beszéltem, ők türelmet kértek, de nem mondtak konkrét határidőt a fizetésre. Az lenne a kérdésem, hogy ezek után hova fordulhatok, mit tehetek még az ügy érdekében, hiszen így két hónapja már semmilyen fizetést, ellátást nem kaptam.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel

Fogsz kapni késedelmi kamatot.

„Muzli 2016.04.11. 12:10
Tisztelt Szakértő!

Határozott idejű szerződéssel alkalmaz a KLIK, és veszélyeztetett terhességgel folyamatos táppénzen vagyok január óta.
Az Államkincstár programhibára hivatkozva (nyolcas kóddal vettek fel, holott a táppénzes papíron kilences áll) január tizenkettő óta nem utalt táppénzt.
Az Államkincstárral beszéltem, ők türelmet kértek, de nem mondtak konkrét határidőt a fizetésre.
Az lenne a kérdésem, hogy ezek után hova fordulhatok, mit tehetek még az ügy érdekében, hiszen így két hónapja már semmilyen fizetést, ellátást nem kaptam.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel
”

Tisztelt Kérdező!

• A 2015. novemberében bevezetett KIRA illetmény és tb. ellátás számfejtő programmal komoly gondok vannak. Erről, illetve az Állami Számvevőszék által feltárt hiányosságokról bővebben itt olvashat.

http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

• Az államkincstár dolgozóinak az Ön által ismertetett hozzáállása elfogadhatatlan ezért, illetve mivel a késedelem a létfenntartását veszélyezteti több szervhez is fordulhat panasszal.

1. Magyar Államkincstár Elnöke
2. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatója
3. Alapvető Jogok Biztosa (ombudsman)

(Én az Ön helyében mindhárom lehetőséggel élnék.)

Elérhetőségeik:

1. Magyar Államkincstár Elnöke
Dr. Dancsó József Budapest Hold u. 4. 1054
E-mail: elnok@allamkincstar.gov.hu

2. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatója
Budapest Váci út 73/A 1139
E-mail: oep@oep.hu

3. Dr. Székely László Alapvető Jogok Biztosa (ombudsman)
WEB:http://www.ajbh.hu/…90E21FABCD75

E-mail: panasz@ajbh.hu
Postai úton/levélcím: 1387 Budapest, Pf. 40.

Panaszában hivatkozzon az alábbiakra, illetve kérje a mulasztó kormánytisztviselő és felettese felelősségre vonását:

• Az ügyfeleket megilleti a tisztességes ügyintézéshez, a jogszabályokban meghatározott határidőben hozott döntéshez való jog. ( Ket. 4. § )
• A tb. kifizetőhely (Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodája köteles az igényt 21 napon belül elbírálni, azaz kérelemről érdemben dönteni, határozatot hozni és/vagy az ellátást kiutalni. (Vhr. 39. § )

• Alaptörvény XIX.. cikk. (1) bekezdés Anyaság, ( ) betegség esetén minden magyar állampolgár törvényben meghatározott támogatásra jogosult.
• Alaptörvény XXIV. cikk. (1) bekezdés: Mindenkinek joga van ahhoz, hogy ügyeit a hatóságok részrehajlás nélkül, tisztességes módon és ésszerű határidőn belül intézzék.

• Alaptörvény 30. cikk. (1)-(2) bekezdés: Az alapvető jogok biztosa alapjogvédelmi tevékenységet lát el, eljárását bárki kezdeményezheti. Az alapvető jogok biztosa az alapvető jogokkal kapcsolatban tudomására jutott visszásságokat kivizsgálja vagy kivizsgáltatja, orvoslásuk érdekében általános vagy egyedi intézkedéseket kezdeményez.

Mintákat itt talál, igazítsa az Ön esetéhez:

Felszólítás M I N T A kamatfizetésre táppénz, csecsemőgondozási díj (csed), gyermekgondozási díj (gyed) késedelmes utalása miatt, ha az ügyfél a közszférában dolgozik és az igényt az államkincstár bírálja el. (És alatta, ha az egészségbiztosító bírálja el.)
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Panasz M I N T A a GYED hiányos és késedelmes utalása miatt:
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Sajnos a Kovács_Béla_Sándor (2016.04.11. 12:16) által hivatkozott késedelmi kamatot a gyakorlatban az államkincstár automatikusan nem állapítja meg, illetve annak összege nem kompenzálja a jövedelem kiesés hatásait.

„Muzli 2016.04.11. 12:10
Tisztelt Szakértő!

Határozott idejű szerződéssel alkalmaz a KLIK, és veszélyeztetett terhességgel folyamatos táppénzen vagyok január óta.
Az Államkincstár programhibára hivatkozva (nyolcas kóddal vettek fel, holott a táppénzes papíron kilences áll) január tizenkettő óta nem utalt táppénzt.
Az Államkincstárral beszéltem, ők türelmet kértek, de nem mondtak konkrét határidőt a fizetésre.
Az lenne a kérdésem, hogy ezek után hova fordulhatok, mit tehetek még az ügy érdekében, hiszen így két hónapja már semmilyen fizetést, ellátást nem kaptam.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel
”

Tisztelt Kérdező!

• A 2015. novemberében bevezetett KIRA illetmény és tb. ellátás számfejtő programmal komoly gondok vannak. Erről, illetve az Állami Számvevőszék által feltárt hiányosságokról bővebben itt olvashat.

http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

• Az államkincstár dolgozóinak az Ön által ismertetett hozzáállása elfogadhatatlan ezért, illetve mivel a késedelem a létfenntartását veszélyezteti több szervhez is fordulhat panasszal.

1. Magyar Államkincstár Elnöke
2. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatója
3. Alapvető Jogok Biztosa (ombudsman)

(Én az Ön helyében mindhárom lehetőséggel élnék.)

Elérhetőségeik:

1. Magyar Államkincstár Elnöke
Dr. Dancsó József Budapest Hold u. 4. 1054
E-mail: elnok@allamkincstar.gov.hu

2. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatója
Budapest Váci út 73/A 1139
E-mail: oep@oep.hu

3. Dr. Székely László Alapvető Jogok Biztosa (ombudsman)
WEB:http://www.ajbh.hu/…90E21FABCD75
E-mail: panasz@ajbh.hu
Postai úton/levélcím: 1387 Budapest, Pf. 40.
Panaszában hivatkozzon az alábbiakra, illetve kérje a mulasztó kormánytisztviselő és felettese felelősségre vonását:

• Az ügyfeleket megilleti a tisztességes ügyintézéshez, a jogszabályokban meghatározott határidőben hozott döntéshez való jog. ( Ket. 4. § )
• A tb. kifizetőhely (Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodája köteles az igényt 21 napon belül elbírálni, azaz kérelemről érdemben dönteni, határozatot hozni és/vagy az ellátást kiutalni. (Vhr. 39. § )
• Alaptörvény XIX.. cikk. (1) bekezdés Anyaság, ( ) betegség esetén minden magyar állampolgár törvényben meghatározott támogatásra jogosult.
• Alaptörvény XXIV. cikk. (1) bekezdés: Mindenkinek joga van ahhoz, hogy ügyeit a hatóságok részrehajlás nélkül, tisztességes módon és ésszerű határidőn belül intézzék.

• Alaptörvény 30. cikk. (1)-(2) bekezdés Az alapvető jogok biztosa alapjogvédelmi tevékenységet lát el, eljárását bárki kezdeményezheti. Az alapvető jogok biztosa az alapvető jogokkal kapcsolatban tudomására jutott visszásságokat kivizsgálja vagy kivizsgáltatja, orvoslásuk érdekében általános vagy egyedi intézkedéseket kezdeményez.

• Ezen túlmenően a Ket. azt is előírja, hogyha a közigazgatási szerv az előírt határidőt nem tartja be -saját költségvetése terhére- köteles a központi költségvetés részére az általános tételű eljárási illeték összegének megfelelő összeget befizetni. (Ket. 33/A § )

Mintákat itt talál, igazítsa az Ön esetéhez:

Felszólítás M I N T A kamatfizetésre táppénz, csecsemőgondozási díj (csed), gyermekgondozási díj (gyed) késedelmes utalása miatt, ha az ügyfél a közszférában dolgozik és az igényt az államkincstár bírálja el. (És alatta, ha az egészségbiztosító bírálja el.)
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Panasz M I N T A a GYED hiányos és késedelmes utalása miatt:
http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?…

Sajnos a Kovács_Béla_Sándor (2016.04.11. 12:16) által hivatkozott késedelmi kamatot az államkincstár automatikusan nem állapítja meg, illetve annak összege nem kompenzálja a jövedelem kiesés hatásait.

Márpedig más szankció nincs. Próbálhatsz kártérítést követelni, de neked kell bizonyítanod a kár tényét, összegét és az okozati összefüggést. Következetes a bírósági gyakorlat, hogy a késedelmes jövedelem pótlására felvett kölcsön költségei nincsenek közvetlen összefüggésben a késedelmes bérfizetéssel.
(Megjegyzem, a mintád is csak kamatfizetésre szól. Attól meg direkt jó lesz a kérdezőnek, ha egy-két tisztviselő fegyelmit kap. Te ilyen kárörvendő vagy, vagy mi más érdeked fűződik hozzá?)

„Kovács_Béla_Sándor 2016.04.11. 13:13
Márpedig más szankció nincs. Próbálhatsz kártérítést követelni, de neked kell bizonyítanod a kár tényét, összegét és az okozati összefüggést. Következetes a bírósági gyakorlat, hogy a késedelmes jövedelem pótlására felvett kölcsön költségei nincsenek közvetlen összefüggésben a késedelmes bérfizetéssel.
(Megjegyzem, a mintád is csak kamatfizetésre szól. Attól meg direkt jó lesz a kérdezőnek, ha egy-két tisztviselő fegyelmit kap. Te ilyen kárörvendő vagy, vagy mi más érdeked fűződik hozzá?)”

Kedves Béla!

• Ha a jog nem érvényesül azt ki kell kényszeríteni.

• A kikényszerítés nem csak hosszadalmas bírói úton történhet, hanem pl. panaszlevéllel.
• A MÁK Elnöke jogosult a panaszt kivizsgálni, kivizsgáltatni. Ennek egyik módja a soron kívüli belső ellenőrzés elrendelése. (A belső ellenőr funkcionálisan független, közvetlenül az elsőszámú vezető irányítása alá tartozik, az elsőszámú vezető helyett és nevében jár el, jelentést is neki tesz.)

A 370/2011. (XII.31.) Korm. rend 22,26 és 44. szakaszai értelmében az eljáró belső ellenőr köteles: e) amennyiben az ellenőrzés során büntető-, szabálysértési, kártérítési, illetve fegyelmi eljárás megindítására okot adó cselekmény, mulasztás vagy hiányosság gyanúja merül fel, a költségvetési szerv vezetőjének, illetve a költségvetési szerv vezetőjének érintettsége esetén az irányító szerv vezetőjének a haladéktalan tájékoztatása és javaslattétel a megfelelő eljárások megindítására.

• Az OEP Főigazgatója megalapozott panasz esetén szintén jogosult a Magyar Államkincstárnál felügyeleti ellenőrzést kezdeményezni, az ellenőrökre a Ket. szabályai vonatkoznak, amennyiben az ellenőrzés során büntető-, szabálysértési, kártérítési, illetve fegyelmi eljárás megindítására okot adó cselekmény, mulasztás vagy hiányosság gyanúja merül fel kötelesek azt jelenteni, illetve büntető-, szabálysértési, kártérítési, illetve fegyelmi eljárást kezdeményezni.

• Alaptörvény 30. cikk. (1)-(2) bekezdése értelmében az alapvető jogok biztosa alapjogvédelmi tevékenységet lát el, eljárását bárki kezdeményezheti. Az alapvető jogok biztosa az alapvető jogokkal kapcsolatban tudomására jutott visszásságokat kivizsgálja vagy kivizsgáltatja, orvoslásuk érdekében általános vagy egyedi intézkedéseket kezdeményez.

• Fentiek nem kárörvendésből, hanem a jogszabályok betartása és betartatása, illetve az ügyféljogok érvényesülése érdekében történnek.

• A kérdezőnek nem az lesz jó, ha a tisztviselő fegyelmit kap, hanem az, ha soron kívül hozzájut a jogszabályban garantált ellátásához.

• Egy esetleges felelősségre vonás pedig elősegítheti azt, hogy egy következő ügyfél ne járjon hasonlóan.

• A gyakorlatban egy, az elsőszámú vezetőhöz érkezett panaszt követő 48 órán belül a mulasztó szervezeti egységet utasítják a jogkövetésre, illetve annak vezetőjét igazoló jelentés tételére.

• Természetesen nincs mindenre kész minta, de két, három hasonló témájú beadvány elolvasása talán segít a kérdezőnek egy negyedik összeállításában.
• Az ellátás mielőbbi kiutalása mellett a kamatot azért kell kérni, mert a MÁK nem NAV, azaz a gyakorlatban kamatot automatikusan nem fizet csak ha erre az OEP kötelezi. (Ugyanez a helyzet a Ket. 33/A § szerinti befizetéssel.)

Ismét segitségre lenne szükségem.

Március 12 én reggel 6-tól 10 ig dolgoztam.Még aznap délután kórházba kerültem és kiderült veszélyeztettet kismama vagyok 9 napig voltam kórházban majd itthon kell pihenem.
Első körben a munkáltatóm elutasította a táppénz kifizetést mert állítólag 30 napnál több volt a biztosításom megszakítása. Kiderült egy hónapot voltam munkanélküli és a hivatalban nem vezették be a kis könyvben csak egy igazolást adtak ki amit én le is adtam a cégnek. Ezt meg is találták de kérték írassam bele a kis könyvembe amit én meg is tettem és feladtam postán. Telefonon közölték felül bírálták az elutasító határozatot és jogosult vagyok a táppénzre.

Majd ezek után kaptam egy levelet a cégemtől amiben arra kérnek nyílatkozak hogy március 12 -én keresőképtelen állapotban dolgoztam saját felelőségemre. ???? Addig ameddig nem nyilatkozom a táppénzemet sem tudja kifizetni. A cégem amúgy táppénz kifizető hely. Miért akar belőle kicsikarni egy ilyen nyilatkozatott?
Próbaidőn vagyok még csak egy hetet dolgoztam. Egy nagy multi diszkont bolthálozat.... van esélyem arra hogy végre megkapjam a táppénzemet...??

„napocska79 2016.04.11. 14:40
Ismét segitségre lenne szükségem.
Március 12 én reggel 6-tól 10 ig dolgoztam. Még aznap délután kórházba kerültem és kiderült veszélyeztettet kismama vagyok 9 napig voltam kórházban majd itthon kell pihenem.
Első körben a munkáltatóm elutasította a táppénz kifizetést mert állítólag 30 napnál több volt a biztosításom megszakítása. Kiderült egy hónapot voltam munkanélküli és a hivatalban nem vezették be a kis könyvben csak egy igazolást adtak ki amit én le is adtam a cégnek. Ezt meg is találták de kérték írassam bele a kis könyvembe amit én meg is tettem és feladtam postán. Telefonon közölték felül bírálták az elutasító határozatot és jogosult vagyok a táppénzre.
Majd ezek után kaptam egy levelet a cégemtől amiben arra kérnek nyilatkozak hogy március 12 -én keresőképtelen állapotban dolgoztam saját felelőségemre. ???? Addig ameddig nem nyilatkozom a táppénzemet sem tudja kifizetni. A cégem amúgy táppénz kifizető hely. Miért akar belőle kicsikarni egy ilyen nyilatkozatott?
Próbaidőn vagyok még csak egy hetet dolgoztam. Egy nagy multi diszkont bolthálozat.... van esélyem arra hogy végre megkapjam a táppénzemet...??
”

Tisztelt Kérdező!

• Kevés a határozat visszavonásáról az ügyfelet telefonon értesíteni, a kifizetőhely köteles szabályos visszavonó határozatot kiadni.

• Az Ebtv. 47. § értelmében nem jár táppénz a keresőképtelenségnek arra a tartamára, amelyre a biztosított a teljes keresetét megkapja, illetve, ha a keresetét részben kapja meg, a részben megkapott kereset után.
• A kifizetőhely tehát 2016.03.12-re, egész napra nem fizethet táppénzt, csak időarányosan 10 órától a munkaidő végéig járó időre, viszont 6-tól 10 óráig időarányosan munkabér illeti meg.
• A kért nyilatkozat tehát az igényelbíráláshoz szükséges.

• Én nem arról nyilatkoznék, hogy március 12 -én keresőképtelen állapotban dolgoztam saját felelőségemre, hanem arról, hogy március 12 –én 6 órakor munkába álltam, 10 órakor rosszul lettem, mentő kórházba szállított, a kórház keresőképtelenséget március 12 –től igazolt, de mivel 6-tól 10 óráig dolgoztam, így erre a 4 órára a munka törvénykönyve alapján kérem az engem megillető munkabér, 10 órától pedig az arányosan megillető táppénz kiszámítását és folyósítását.

• Az OEP KIFOZETŐHELYI TÁJÉKOZTATÓ, -amely a kifizetőhelyek számára kötelezően végrehajtandó utasítás- 159. oldalán ezzel kapcsolatban a kifizetőhelyi ügyintézők részére az alábbi példa található:

Példa:
A biztosított munkaviszonyban áll 2002. 04. 09-től jelenleg is. Munkaideje heti 40 óra, havidíjas dolgozó. Betegszabadságát kimerítette 2012. 02. 01-től 2012. 02. 21-ig.

Ismét keresőképtelen 2011. 03. 02-án, mely napra 6 óra munkabért fizettek részére. Táppénzre, erre a napra részarányosan jogosult, vagyis 2 órára.

A tájékoztatót itt találja:
http://www.oep.hu/…C22_11_1.pdf

• Amennyiben próbaidő alatt megpróbálnák a táppénzre való hivatkozással elküldeni éljen az itt található lehetőséggel:

Az Egyenlő Bánásmód Hatósága marasztalta (300.000 Ft. bírság megfizetésére kötelezte) azt a munkáltatót, aki a terhes munkavállalójának próbaidő alatt, azonnali hatállyal felmondott mivel nem akarta fizetni a táppénzhez kapcsolódó közterheket (Tbj. 19. § (5) bekezdése szerinti táppénz egyharmad hozzájárulást), illetve nem akarta állni a szülési és fizetésnélküli szabadság alatt felhalmozódó szabadság anyagi terheit. Tekintettel arra, hogy a munkavállaló bírósághoz is fordult a bíróság kérelmező munkaviszonyát helyreállította.

A hatósági eljárásban a feleknek lehetőségük van egyezséget is kötni, azaz a munkáltató vállalhatja, hogy bírság helyett inkább kártérítést fizet a munkavállalónak.
Az ezzel kapcsolatos és egyéb hasonló J O G E S E T E K itt, http://aktaforum.hu/…iewtopic.php?… ,

valamint Egyenlő Bánásmód Hatósága honlapján olvashatóak:

http://egyenlobanasmod.hu/…ebh-141-2015 (bírság+jogviszony helyreállítás)
http://egyenlobanasmod.hu/…/ebh-84-2015 (egyezség)
http://www.egyenlobanasmod.hu/…iew/122_2010 (bírság)
http://www.egyenlobanasmod.hu/…ex/jogesetek (további jogesetek)

Kedves Béla!

Köszönöm gyors válaszát.
Kérem,hogy az utolsò két kérdésemre is legyen kedves választ adni.
Veszélyeztetett terhesség miatti táppénzen/keresőképtelenként nyaralhatok-e hivatalosan-,ha azt az orvos ellen nem javallja?
Köszönöm szépen!

„Sly1001 2016.04.11. 21:48

Kedves Béla!

Köszönöm gyors válaszát.
Kérem,hogy az utolsò két kérdésemre is legyen kedves választ adni.
Veszélyeztetett terhesség miatti táppénzen/keresőképtelenként nyaralhatok-e hivatalosan-,ha azt az orvos ellen nem javallja?
Köszönöm szépen!

”
T. Kérdező!

Milyen Béla és miért pont Béla?

Nem, ha az orvos nem javasolja a nyaralást jogszerűen nem hagyhatja el a tartózkodási helyét.

A kolléga által belinkelt jogszabály szerint:

3. § A biztosított köteles a keresőképtelenség ideje alatti tartózkodási helyét (lakcímét) a keresőképtelenségét elbíráló orvosnak bejelenteni.

6. § (2) A keresőképtelen biztosított köteles
a)betartani az orvos utasításait, így különösen a gyógyulását elősegítő, meghatározott idejű ágynyugalomra, valamint a tartózkodási helyről való kijárás korlátozására vonatkozó utasításait.

Kedves Szakértők!

Szeretnék érdeklődni, hogy Március 11-óta táppénzen vagyok, mint veszélyesztetett terhes 9-es kóddal.
A múlt havi táppénzem, majdnem 90ezer ft volt amiben benne volt 10nap fizetett szabadság. Március1-10-ig.
A mostani táppénzem nem egészen 59ezer ft lett.
Múlt hónapban leadtam a családi adókedvezményes papírt a cégemnek, de nem tudom, hogy ez a mostani "fizetésemben" már szerepelne? A cégem kifizetőhely így nem az oep álltal kapom a táppénzt, de nagyon érdekelne a számolásuk. A kolléganőmmel szinte együtt mentünk táppénzre Ő még is ennél jóval kevesebbet kapott. Az Én havi bejelentett bruttóm 153.000.- Hívtam a céget nagy nehezen felvették, de bővebb tájékoztatást nem adtak mondván, hogy még nincsenek meg a bérlapok, így nem tudnak semmit mondani.
A volt kolléganők akik, már kiléptek ettől a cégtől olyan vissza jelzéseket kapunk,hogy vissza élnek a táppénzzel és a bérlapra útólag azt írnak rá amit csak akarnak.
Elnézést, ha valami sületlenséget írtam, vagy ha tudatlan lennék, nem igazán voltam még táppénzen első babámat várom.

Köszönettel: Kirácska

„Kirácska 2016.05.09. 14:01
Kedves Szakértők!
Szeretnék érdeklődni, hogy Március 11-óta táppénzen vagyok, mint veszélyeztetett terhes 9-es kóddal.
A múlt havi táppénzem, majdnem 90ezer ft volt amiben benne volt 10nap fizetett szabadság. Március1-10-ig.
A mostani táppénzem nem egészen 59ezer ft lett.
Múlt hónapban leadtam a családi adókedvezményes papírt a cégemnek, de nem tudom, hogy ez a mostani "fizetésemben" már szerepelne? A cégem kifizetőhely így nem az oep álltal kapom a táppénzt, de nagyon érdekelne a számolásuk. A kolléganőmmel szinte együtt mentünk táppénzre Ő még is ennél jóval kevesebbet kapott. Az Én havi bejelentett bruttóm 153.000.- Hívtam a céget nagy nehezen felvették, de bővebb tájékoztatást nem adtak mondván, hogy még nincsenek meg a bérlapok, így nem tudnak semmit mondani.
A volt kolléganők akik, már kiléptek ettől a cégtől olyan vissza jelzéseket kapunk,hogy vissza élnek a táppénzzel és a bérlapra utólag azt írnak rá amit csak akarnak.
Elnézést, ha valami sületlenséget írtam, vagy ha tudatlan lennék, nem igazán voltam még táppénzen első babámat várom.
Köszönettel: Kirácska
”

Tisztelt Kérdező!

• A 217/1997 (XII.1) kormányrendelet 39. § (3) szerint a kifizetőhely/egészségbiztosító az ügyfél kérelmére köteles tájékoztatást adni a megállapított pénzbeli ellátás összegének kiszámítása során figyelembe vett adatokról, azaz ahogy Ön fogalmazott „a számolásukról.”

• Amennyiben fennáll a gyanúja annak, hogy a kifizetőhely a TB ellátások elbírálása, megállapítása, folyósítása során nem a jogszabály előírásai szerint jár el, úgy azt írásban a kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztálya, vagy az OEP Főigazgatója, vagy az ombudsman felé jelezheti.

Részletesen lásd:

Az Ebtv. értelmében –egyben figyelemmel a közigazgatás szolgáltató jellegére is- az egészségbiztosítónak, és/vagy a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek –beleértve a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodáját is, mint a közszféra központi kifizetőhelyét- a dolgozók által befizetett járulékért cserébe nem csak az ellátások megállapítása és folyósítása a feladata, hanem a biztosítottak teljeskörű tájékoztatása is.

Erre hívta fel a figyelmet az Alapvető Jogok Biztosa is az OBH 135/2008 számú jelentésében, egyben javasolta az egészségügyi miniszternek, hogy a hatóságok, azaz egészségbiztosító és a Tb. kifizetőhelyek az eljárásuk során kellően alapos tájékoztatást adjanak az állampolgároknak.

Az ilyen tájékoztatás az ombudsman véleménye szerint nemcsak megelőzheti a félreértéseket és a későbbi jogvitákat, de egyúttal előfeltétele a jogorvoslathoz való jog gyakorlásának.

Ugyancsak a tájékoztatási kötelezettség fontosságát hangsúlyozza a KMREP (Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) 2009 februárjában kelt, a társadalombiztosítási kifizetőhelyeknek szóló 2009/1. számú kifizetőhelyi tájékoztatója. (3.oldal)

Az 1997. évi LXXXIII. törvény 5. § értelmében az egészségbiztosító tájékoztatja a biztosítottat jogairól és kötelezettségeiről, segítséget nyújt igénye érvényesítéséhez.

A fenti törvény végrehajtására kiadott 217/1997 (XII.1) kormányrendelet 39. § (3) szerint a kifizetőhely/egészségbiztosító az ügyfél kérelmére köteles tájékoztatást adni a megállapított pénzbeli ellátás összegének kiszámítása során figyelembe vett adatokról.

Éljen ezzel a lehetőséggel és kérje a munkáltató székhelye/telephelye szerinti megyei kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának (leánykori nevén Megyei Egészségbiztosítási Pénztár) – vagy ha a közszférában dolgozik a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi TB kifizetőhelynek - a segítségét, hogy a kérdéseire a választ, illetve az igényérvényesítéshez szükséges segítséget adják meg. (Előbbi elérhetőségét a kormányhivatal, utóbbi elérhetőségét a Magyar Államkincstár weblapján találja meg. A MÁK Illetmény-számfejtési Főosztályát ezen az elektronikus címen érheti el: illetmeny@allamkincstar.gov.hu )

Ezen túlmenően kérdéseit közvetlenül is felteheti az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Főosztálya munkatársainak a penzbeli@oep.hu, vagy az oep@oep.hu, e-mail címen, akik - az OEP főigazgatójának tájékoztatása szerint - készséggel állnak a biztosítottak rendelkezésére,illetve a tárgykör megjelölésével érdeklődhet a Kormányzati Ügyfélvonal 1818@1818.hu e-mail címén is.

A fenti jogszabályok és az ombudsman ezirányú javaslata alapján, valamint a közigazgatás szolgáltató jellegére hivatkozva lehetősége van továbbá arra is, hogy Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának irodavezetőjével, vagy a Kormányhivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályának főosztályvezetőjével –előzetes időpont egyeztetést követően- személyesen konzultáljon.

Ezen személyes megbeszélést levélben, telefonon, vagy e-mailben Önnek kell kezdeményeznie a főosztály/iroda vezetőknél, vagy közvetlen feletteseiknél (kormánymegbízott/MÁK megyei igazgató).

Amennyiben akár a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, mint központi kifizetőhelynek, akár a kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának, akár a munkahelye TB kifizetőhelyi ügyintézőjének a munkájával (előírt tájékoztatás elmaradása, szükséges segítség meg nem adása, ügyintézési határidő be nem tartása, kamatfizetési kötelezettség nem teljesítése, jogorvoslati jog nem biztosítása stb.) nincs megelégedve, úgy panaszát elektronikusan az oep@oep.hu, és/vagy a penzbeli@oep.hu, ajánlott, tértivevényes levélben pedig a Budapest Váci út 73/A címre, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Főigazgatójának címezve küldheti meg.

( Mintákat itt talál: http://aktaforum.hu/…iewforum.php?f=22 )

Jó ha tudja, hogy:

• Az ügyfeleket megilleti a tisztességes ügyintézéshez, a jogszabályokban meghatározott határidőben hozott döntéshez való jog. ( Ket. 4. § )

• A táppénz, csed, gyed, baleseti és gyermekápolási táppénz iránti igényt a munkavállalónak a foglalkoztatójánál kell előterjeszteni, azaz az orvosi igazolásokat a munkáltatójának kell leadni. (Ebtv. 62. §)

• Az ellátások igénylése –beleértve az esetleges jogorvoslati eljárást is- az ügyfél számára ingyenes, azaz illeték- és költségmentes. (Vhr. 75/A §)

• A foglalkoztató a kérelem, illetve a dolgozó által leadott okmányok átvételét hitelt érdemlően (pl. átvételi elismervény adásával) köteles igazolni. (Vhr. 38. §)

• Ha foglalkoztatónál TB kifizetőhely nincs úgy köteles egy, az OEP honlapjáról letölthető un. Foglalkoztatói igazolás formanyomtatványt kitölteni és az összes szükséges okmánnyal együtt 5 napon belül a kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztályának továbbítani. (Vhr. 38. § )

• A kormányhivatal családtámogatási és társadalombiztosítási főosztálya köteles az igényt 21 napon belül elbírálni, azaz kérelemről érdemben dönteni, határozatot hozni és/vagy az ellátást kiutalni. (Vhr. 39. § )

• Ha ezen kötelezettségének az egészségbiztosító/kifizetőhely nem tesz eleget köteles az Art.-ban meghatározott késedelmi pótlékkal azonos mértékű kamatot fizetnie a jogosult részére. (Mentesül az egészségbiztosító (kifizetőhely) a kamatfizetési kötelezettség alól, ha annak összege az 1.000.- Ft-ot nem haladja meg.) (Ebtv. 69. § )

Tekintettel arra, hogy az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások célja a betegség, terhesség, szülés stb. miatt elmaradt kereset pótlása, és így a létfenntartás biztosítása amennyiben az igényről a fenti határidőn belül az egészségbiztosító/kifizetőhely nem dönt, és/vagy a kamatfizetési kötelezettségének nem tesz eleget –figyelemmel arra is, hogy azzal a biztosítottnak és/vagy a családjának a létfenntartását veszélyezteti, egyben Alaptörvényben biztosított jogokat is sért, ezért az igénylő panasszal fordulhat az Alapvető Jogok Biztosához (ombudsman).
Elérhetőségei:
WEB: http://www.ajbh.hu/…90E21FABCD75
E-mail: panasz@ajbh.hu
Postai úton/levélcím: 1387 Budapest, Pf. 40.

Alaptörvény XIX.. cikk. (1) bekezdés: Anyaság, ( ) betegség esetén minden magyar állampolgár törvényben meghatározott támogatásra jogosult.

Alaptörvény XXIV. cikk. (1) bekezdés: Mindenkinek joga van ahhoz, hogy ügyeit a hatóságok részrehajlás nélkül, tisztességes módon és ésszerű határidőn belül intézzék.

Alaptörvény 30. cikk. (1)-(2) bekezdés: Az alapvető jogok biztosa alapjogvédelmi tevékenységet lát el, eljárását bárki kezdeményezheti. Az alapvető jogok biztosa az alapvető jogokkal kapcsolatban tudomására jutott visszásságokat kivizsgálja vagy kivizsgáltatja, orvoslásuk érdekében általános vagy egyedi intézkedéseket kezdeményez.

• Ezen túlmenően a Ket. azt is előírja, hogyha a közigazgatási szerv az előírt határidőt nem tartja be -saját költségvetése terhére- köteles a központi költségvetés részére az általános tételű eljárási illeték összegének megfelelő összeget befizetni. (Ket. 33/A § )

• A közszféra (önkormányzatok, iskolák, óvodák, kórházak, egyetemek, közfoglalkoztatottak, kormányhivatalok, minisztériumok stb.) dolgozói részére az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásait (táppénz, baleseti táppénz, gyermekápolási táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj) a Magyar Államkincstár Illetmény-számfejtési Irodájának, (MÁK ISZI) mint központi kifizetőhelynek a kötelessége elbírálni és folyósítani. A legfeljebb 21 napos ügyintézési idő betartása, illetve az Ebtv. 69. § szerinti kamatfizetési, valamint a Ket. 33/A § szerinti befizetési kötelezettség a MÁK ISZI-re is vonatkozik.

• A Tbj. 5. § szerinti biztosított -az Ebtv. 50. § és Vhr. 31/A -31/F szakaszokban szabályozott módon- kérheti a pénzbeli ellátás, vagy gyógyszersegély méltányosságból történő megállapítását. (Pl. a csed, gyed igénybevételéhez szükséges 365 nap biztosítási idő helyett csak 321 nappal rendelkezik, de a szüléskor biztosított…, vagy tartósan beteg, de a biztosításában 30 napnál hosszabb megszakítás van, így az új jogviszonyában csak pár nap táppénzre lenne jogosult, de előtte évekig fizetett járulékot stb. )

Ebtv: 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól

Ket: 2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól

Tbj: 1997. évi LXXX. törvény a tb ellátásokról és azok fedezetéről

Vhr: 217/1997 (XII.1.) Kormányrendelet az Ebtv. végrehajtásáról

Kifizetőhely: Főszabály szerint azon munkáltatóknál, ahol 100 főnél több biztosítottat foglalkoztatnak kötelesek legalább 1 fő (minimum OKJ-s, TB végzettségű) TB ügyintézőt foglalkoztatni, aki a dolgozók tb. ügyeit intézi, TB ellátásait (táppénz, csed, gyed, baleseti táppénz, gyermekápolási táppénz) megállapítja és folyósítja, azaz az igény elbírálását –beleértve az előírt (megállapító, elutasító stb.) határozatok meghozatalát is- nem az egészségbiztosító, hanem ezen TB ügyintéző végzi. (1998. évi XXXIX. Törvény 9. §)

Üdvözlöm!
Márciustól baleseti táppénzen vagyok, és sajnos a mai napig nem kaptam táppénzt.
A szükséges papírokat időben leadtam.
Kérdésem az lenne, hogy mi az a határidő ameddig folyósítani kell a táppénz összeget, illetve mi ebben az esetben a teendő?
Köszönettel: Tibor!